行为疗法治疗功能性勃起障碍

　　功能性勃起功能障碍的特点:勃起障碍的出现为突然发作,时好时坏,有较大的波动性;有精神或心理方面的创伤史,如有造成恐惧、惊吓、焦虑或忧郁的原因,但没有患能影响勃起的疾病等,没有服用影响勃起的药物或食物;此外,虽主诉勃起有障碍,但在夜间或晨起憋尿时或非性交时有充分的勃起.障碍的原因主要是由于精神心理因素及性知识不足造成,多在初婚或婚前性生活时造成.病程拖延越久,其病理心理改变也越严重,所以应及早治疗.

 

　　郑州博大泌尿外科医院泌尿外科医生介绍对于功能性勃起障碍药物治疗的效果一般不佳,临床上主要通过心理疏导和行为疗法治疗.传统的行为疗法目前所推崇的是MastersJohnson倡导的由男女医师组成的双重性治疗组两周疗法,患者夫妻双方放下其它活动,每天治疗一次.

 

　　具体分为四步:

 

　　1.感觉集中,开始进行肉体接触,引起愉快的肉体感觉,但在肉体接触中应避开生殖器及乳房,禁止性交及抑制性高潮的形成;

 

　　2.无需求的生殖器刺激:互相抚摩生殖器及乳房,当达到异常兴奋时应当改摸其它部位,仍然禁止性交及抑制性高潮的出现;

 

　　3.阴道接触:男取仰卧位,由妻子握住阴茎插入阴道,但不准滑动,目的在于解除阴茎插入阴道时的焦虑与恐惧心理;

 

　　4.女上位性交:男方仰卧,女方上下活动,男方专心集中阴茎的感觉.传统行为疗法的优点是逐步脱敏、循环渐进,从消除性焦虑、性恐惧到性功能的恢复.

 

　　但是在临床工作中发现,此治疗方法患者不易接受,1.由于精神性阳痿是焦虑情绪引起的,害怕性行为的失败,因此房事时情绪紧张,在第1、2两个阶段结束后,男方的阴茎依旧不能正常勃起3、4过程无法进行.2.性兴奋的多次抑制使女方的反感心理加重,不能很好配合,有些怨言反而加重了男方的心理负担,并形成新的病理性条件反射."模拟行为疗法"中由于负压的作用,导致阴茎血管阻力降低,血液流入增多,局部充血引起阴茎勃起,然后用弹力环套在阴茎根部,减少血液回流,保持阴茎持续勃起,此方法副作用少,无心理负担,病人易接受,效果能达到性交要求.

 

　　男用健慰器外观、质地及手感非常接近于女性阴道,舶插过程也近于性交活动,但因为它不是女性人体,不用担心性行为的失败和爱人的嘲笑,所以非常有利于解除男性阴茎插入"阴道"时的焦虑与恐惧心理,多次抽插成功后可以形成良好的心理生理反射.

 

　　心理疏导能调节并减少男方的焦虑紧张情绪,树立患者的信心."性教育影片"能刺激男女双方的性欲望,有助于阴茎的勃起和女性阴道液的分泌,有助于阴茎顺畅地插入阴道.

 

　　综上所述,对于功能性勃起障碍患者,我们主张先停止夫妻问的肉体接触,通过性教育和"模拟行为疗法",循环渐进的学习正确的性行为模式,使焦虑消除,并综合心理疏导,克服阳痿的精神障碍.该方法简单有效易接受,不会增加男方的心理负担,不影响女方的情绪,患者可以自己掌握,值得推广和不断完善.同时笔者呼吁广大计划生育技术服务人员应该利用我们的服务优势加强对育龄青年特别是农村青年的性健康教育、指导工作,减少性功能障碍的发生率.