少精弱精子症的治疗方法

　　现代医学认为:精子的发生即从精原干细胞到形成高度分化和特异的精子,包括有丝分裂、减数分裂和精子形成等一系列复杂的步骤.精子发生受到神经内分泌的调节、精子发生相关基因的调节、以及睾丸内细胞之间的相互作用的局部调节.生精细胞凋亡与精子发生有着密切的联系,生精细胞凋亡与感染也有关系.精子的成熟一方面受精子自身因素的作用,另一方面也受到了附睾微环境的深刻影响.影响精子运动的因素有精液粘稠度、PH值、渗透压、无机离子、病原微生物(细菌、病毒、支原体、衣原体、滴虫感染等)、精浆细胞因子、抗精子抗体、脂质及抗氧化系统、精子尾部结构异常、蛋白酶缺乏、PGE和PGF2α、染色体异常、内分泌激素、精索静脉曲张、化学毒物、吸烟饮酒、药物、物理因素(温度、电离辐射、射频辐射、红外辐射、激光、直流电、超声、体外震波)、化学因素(金属及其化合物、多种有机化合物)等.

 

　　由上述可以知道,少精弱精有非常复杂的因素,不过可以归结为两个方面:影响精子生成因素与导致精子损伤因素,所以,治疗也不外乎从这两方面着手.现代药理研究证明菟丝子、黄芪、当归、淫羊藿、枸杞子等含有锌等微量元素,有利于提高精子密度、运动力和运动速度.按照现代研究,中医药的补法与补药通常对于精子生成因素具有积极的作用,泻法与泻药通常对于精子损伤因素具有消除作用;生成因素与损伤因素经常同时存在,所以任何单一的补法或者泻法常常会有局限性,只能解决其一,不能解决其二,所以泻补兼施就是必不可少的;先泻以减少精子损伤,后补以有利于精子生成,这就是泻补兼施、先泻后补的必然性.

 

　　药选银花、连翘、蒲公英、紫地丁、鱼腥草清热解毒,黄芩、黄柏燥湿解毒,大黄泻火解毒;当归、丹参、川芎、桃仁活血化瘀;党参、黄芪、薏仁、茯苓、黄精补气健脾摄精;枸杞、生熟地、菟丝子、沙苑子、女贞子、五味子、桑椹子、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、紫河车等补肾生精;生甘草清热解毒、调和诸药.依据邪正进退选择泻补药物及调整比例,跳出弱精即肾虚、弱精即补肾的惯性思维圈子.解毒化瘀药物多数具有广谱抗病原作用,有清除感染,抑制炎症,逆转病理改变的功效,减少精子损伤;炎症消退后,适当的健脾补肾之品可提供精浆精子所需物质,促进精子生成.先泻后补,泻补得宜,选药组方从多方面解决病因,因而取效,对本症不失为一种可行的治疗方法.

 

　　郑州博大泌尿外科医院泌尿外科医生医学研究证实:支原体、衣原体、大肠杆菌对精子有明显影响,其他病原体如革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、病毒和滴虫等感染对精子亦有一定影响.国内一项多中心的大样本研究显示,不育患者中慢性前列腺炎确诊率高达39.1%.本组所选药物如银花、连翘、蒲公英、紫地丁、鱼腥草、黄芩、大黄等具有广谱抗感染作用,特别是抗病毒作用目前是难以用西药替代的,从这里可以知道治疗少弱精症使用中医药的必然性.

 

　　少弱精症在现代医学中之所以成为棘手问题,就在于其病因的复杂性与单一治疗方法、单一治疗药物作用局限性的矛盾,病因较难确定,病人个体情况千差万别与常规疗法不能适应的矛盾;中医药方剂的复杂作用正好可以避免这些局限性,从多因素多层次多方面起作用,中医辨证施治强调个体化治疗,可以适应病人千差万别的个体情况,从而取得较好的治疗效果,体现出辨病结合辨证施治的优越性.