遗精是怎么回事

　　性生活问题

 

　　遗精是怎么回事?《原则》指出"遗精是以不因性生活而精液频发遗泄为主症的一种疾病",此处的"性生活"仅指通常意义的男女性交行为还是包括手淫、意淫、强烈视听触觉刺激下泄精等异常的性行为?频繁手淫、意淫虽可致精液频发遗泄,但它是一种主观可操纵性很强的单人的性行为,是不良习惯而非疾病.强烈的视、听、触觉刺激下泄精多为生理现象而非疾病.建议此处的"性生活"特指通常意义的男女性交行为.遗精定义为不因性交而精液颁发遗泄为主症的一种疾病.明确排除因手淫,意淫等异常性生活及生理反应所致的精液频发遗泄者.学术问题不必避世俗之讳.

 

　　正常性生活问题

 

　　既然有较多遗精,性生活当然不正常.而《原则》诊断标准定为"已婚男子已有正常性生活,但仍有较多遗精......"似有不妥.建议改为"已婚男子已有正常性交......"避免矛盾.

 

　　遗精频度问题

 

　　《原则》中中医诊断标准为"已婚男子已有正常性生活,但仍有较多遗精,或未婚男子频繁发生遗精(1~3天1次),伴有头昏、乏力、腰酸......".较多遗精者,多少算较多,无统一标准,难以掌握,应具体指暖一下限.未婚男子频繁发生遗精(王~3天1次)仅指每1~3天1次还是平均1~3天1次,还是两者都可.建议用平均数.

 

　　伴症问题

 

　　《原则》中中医诊断标准为"已婚男子......"频繁发生遗精(1~3天1次)伴有头昏、乏力、腰酸等症......",由于遗精本身就是一种不适,而且一些严重遗精者并不必然出现头昏、乏力、腰酸等伴症,故建议改为"已婚男子......频繁发生遗精(1~3天1次)可伴有头昏、乏力、腰酸等症......"受符合实际情况.

 

　　关于轻重分级

 

　　与中医诊断标准有矛盾

 

　　《原则》的中医诊断标准是"......或未婚男子频繁发生遗精(1~3天1次)......"无论按每1~3天1次还是平均1-3天1次算,每月10次以上方能纳入诊断.而《原则》中遗精轻重分级写明"轻度:8~10次/月",二者明显矛盾.

 

　　不宜附以伴症条件

 

　　《原则》中遗精轻重分级是"轻度:......仅感乏力.中度:......感乏力,腰酸腿软.重度:......腰酸腿软,心慌气短,面色黄白或枯槁无华."分度中附以伴症条件,一是与临床情况出入较大,难以掌握.如轻度中亦有腰酸腿软者.而重度者亦有无心慌气短,面色黄白的.相反重度者多面颊潮红.所以轻重分度与伴症相关性并不肯定.另一方面以遗精的次数及伴症均为轻重分级因素,易造成多重标准,难以适从.建议去掉分级中的伴症条件.