男性不孕症患者有没有有效治疗方法

　　男性不孕症患者有没有有效治疗方法的问题，为什么谈这个问题，每天出门诊的时候，经常会有病人问到，大夫，我这个几天就好了，有几个月就好了，现在是这样，再有一个月，是不是比这个要好的多了，有没有有效的办法，我太着急了。因为病人问的问题，我们确实用简单的一句话不好回答，但是可以这样说，男性不育症是没有有效办法的，为什么这样说呢？

　　因为男性不育症是非常复杂的疾病，不是简单单一的一种疾病，实际上是很多疾病造成的一个结果，既然是很多疾病造成的结果，那么引起男性不育的原因有几十种，甚至有人认为有上百种之多，多个环节造成较后的结果不能生育了，如果用简单的有效的方法能治疗的话，那一切都简单了，但是没有这种有效的办法，那怎么办呢？

 

　　郑州男科医院医生表示实际上我们对男性不育治疗的时候，我们是千方百计想办法，先进步要做的就是搞清可能的原因，比如说遇到男性不育病人的时候，有哪些原因呢，首先我们要问一下病史，病人有没有遗传的情况，有没有睾丸的外伤，有没有得过阴囊其他的疾病，有没有睾丸的畸形等等，这些病史我们要问，搞清原因，有时候通过病史，一说睾丸有隐睾，原来做过手术，是什么时间做的呢，应该两岁以前就要做，如果太晚了，损伤就要出现。如果睾丸炎，腮腺炎性睾丸炎，腮腺炎病毒引起的睾丸炎，睾丸可以损伤导致生精细胞出现问题，病史都可以大致的了解。除了问病史之外，要问病人现在有什么不舒服的感觉，比如说与生育有关的性方面怎么样，如果有的人有阳萎，根本就不能把精子、精液排到女性的生殖道，那也会影响生育，有些严重的早泄，还没有插入就射了，这也会影响，还有没性欲的，整天不想这个事，我们遇到的有些病人，一个月，甚至是三个月过一次性生活，能碰上，能怀孕的话，就是撞大运了。要摸一下睾丸的大小，附睾的情况，输精管的情况，这个要检查。另外可以做性激素，搞清楚男性不育的原因是什么，首先得把原因搞清楚，原因清楚了，我们再进行治疗，那针对性就要强一些。

 

　　实际上有些原因搞清楚了，我们有办法治疗，治疗以后，可以把原来的病治疗了，但是精子质量不一定能够有效恢复，即使精子质量恢复正常了，也不一定有效怀孕，也牵涉到其他的问题。我们目前来说，男性不育的患者来说，多少原因能搞清楚呢？大概在25%左右，不超过30%，也就是说你要非常明确的原因，不会超过30%能够把原因搞清楚，并且即使我们认为是这个原因，也不一定是先进的原因，比如说精索静脉曲张，精索静脉曲张并不是先进的因素，医生说有精索静脉曲张，那就做手术了，结扎了，只有30%的人精子质量能改善，能恢复，大多数还不行，还需要再用药治疗，大多数患者原因是不清楚的，如果原因不清楚的，我们说有有效的方法吗，即使原因清楚了，我们治疗的话，有些也是没有办法治疗的，比如说无精子症，是遗传因素引起的，较后结果查清楚了，但是没办法治疗。所以查清楚了，不一定有办法治疗，而大多数，70%以上的是原因不清楚的，不清楚但不是说没有原因，而是多种原因作用的一个结果。

 

　　因为原因不是十分清楚，用药治疗，那只能说根据经验进行治疗，特别是西药，我们用雄激素，用克罗米芬，用一些抗生素，用一些维生素，确实就是缺吗，不一定。但是只能是根据经验，根据经验都不是非常确定的，所以在欧洲的泌尿外科指南，男性不孕的指南上明确的规定，特发性男性不孕症的药物治疗不推荐，不推荐是什么意思呢？就是说没有证据证明这些药物对他有效，那就是不推荐。目前可以选择的药物有哪些类，可以根据这些具体的情况选择这些药物，但是为什么选择，选择的对不对，只能是提供一些方法，这个是西药的情况。中药的情况比较复杂一些，中医治疗应当说对于特发性的不育有比较好的疗效，因为什么呢？刚才讲了，特发性不育常常是多种因素造成的一个结果，医生开一个汤药，10种、15种，甚至20种药，这里既有补肾的，又有活血的，又有清热、舒肝的，还有健脾的，综合进行治疗，针对不同的情况，我把它形象的比喻为，当我们身体饿的时候，我们缺食物，包括糖、脂肪、水分、维生素、矿物质，这么多的物质，我们是不是用一种呢，都需要，所以中国人做的中餐，成分都有了，单纯的就这个饭，是蛋白质，还是维生素，是脂肪，还是碳水化合物呢，它不是单一的，它是复方的，是复合的，这样是不是更合适一些，单纯的像西餐一样，我只叫你吃一个牛排，蛋白质，吃一些黄牛、脂肪，只叫你吃一个面包，碳水化合物，只叫你吃点水果莎拉，蔬菜，维生素，比较单一，所以中药治疗有点像中餐，针对面比较宽，综合的调理，效果相对的比较好一些。但是开始定调子，有没有有效的，中药也不是有效的，药物治疗，西药是不推荐，中药综合治疗，辨证论治，有一定的效果，但也不是说所有的男性不育用药物治疗都能好的。不能好怎么办呢？有些疾病不是靠药物治疗能解决的，比如说精索静脉曲张，输精管道的梗阻、不通，或者是隐睾需要固定，有些需要手术解决的生育问题，这时候需要干什么呢？需要手术治疗，所以很多疾病，有些男性不育，特别是梗阻性无精症，常常需要外科手术治疗，手术治疗也常常会有一定的效果，不是说所有的问题都解决了，比如说输精管不通了，我们用手术做通了，只有一半的可能怀孕，还有一半不能怀孕，这个时候怎么办，我们还有一种人工辅助生殖，辅助生殖又分两类，一个是人工授精，人工授精就把精子体外处理以后，优选，然后打到阴道，或者是打到宫颈，或者是输卵管，这是人工受精。还有一种方法就是做试管婴儿，因为数量太少了，只能找到一个精子。试管婴儿的怀孕率大致是50%左右，活产率是25%到30%。有这么多的治疗方法，但是哪一个是有效的呢，没有有效的.

 

　　有些病人说了，我相信你，我下个月就想怀孕，你这种心态就有可能导致不容易怀孕，有10%到20%的患者，越着急怀孕，越不容易怀孕。病人说，我一着急，精子质量就差了吗，会，因为越着急，焦虑，会影响到内分泌，从神经可以影响到内分泌，就可以影响到精子的成熟和质量，所以有10%以上的病人，就是精神因素引起的，精液什么的都正常了，就是不怀孕，我有时候开玩笑，病人来了，怎么还没有完成任务！我说你着急吗，我太着急了，双方父母都在问，都在催，我后来就告诉他，下次让你双方的父母来，让你夫人也来，来了以后，我就告诉他，他还需要治疗，半年内不适合怀孕，很严重吗？不严重，但是半年以内不怀孕，半点以后才更容易怀孕，你们耐心等待半年，能不能坚持？他们说能，半年内不能问，不能整天流露出来很焦虑的样子，因为你们的焦虑可能传染给他，然后跟他妻子说，半年内不能怀孕，妻子也不着急了，双方的父母也不问了，我跟小伙子说，让他们不着急，你一定要在排卵期，关键的时候抓得住，让他们不着急你才好怀孕，你放心，结果两个月怀孕了，病人来了说，怎么回事呀！就是我刚才说的那一句话，有心栽花花不开，无心插柳柳成荫。作为男性朋友，先进社会，男性的压力挺大，在生育问题上一定要有个平常心，积极的治疗，虽然没有有效的办法，但是作为男科大夫也在积极地想办法，并且经过积极地治疗以后，大多数常常会有比较理想的效果，不管是药物治疗自然怀孕，或者是人工授精，试管婴儿等等，还是有一定办法的，虽然不是有效的。

 

　　青年医院医生在这里忠告男性朋友，当遇到男性不育的时候，要积极面对，虽然没有一种有效的办法，但是我们和医生共同努力，积极的治疗，积极的想办法，常常会有比较理想的效果。