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郑州治疗小儿包皮过长较好的医院

  郑州治疗小儿包皮过长较好的医院,患儿王某,5岁,因发热体温在38.5°以上,在当地卫生室按感冒治疗,一周后停药患儿仍发烧不退,来院就诊时,体温38.5°,查体咽部无充血,扁挑体不肿大,未触及体表淋巴结肿大,当检查到小儿阴颈时,用手触摸后有黄白色脓液流出,患儿包皮过长和包茎同时存在,局部碘伏消毒后在包皮口滴地卡因2滴,10分钟后用蚊式钳扩张包皮口,分离黏连部分,把包皮上翻后见龟头右上方,有一约3*5㎜的溃疡创面,深约1㎜,有脓液粘附,局部用双氧水及生理盐水冲洗,碘伏消毒,后用红霉素眼膏涂创面,每天2次,两天后体温降至正常,一周后龟头溃疡面治好。
 
  包皮过长是指包皮覆盖阴颈龟头及尿道外口,但能上翻过龟头越过冠状沟。包茎是指包皮口狭窄,不能上翻露出龟头,甚者可将尿道口包裹,阴茎包皮过长是常见的先天性畸形,发病率为21%,小儿包皮过长是正常的现象,一般小儿出生时都存在,包皮内板与龟头表面有轻度黏连,出生3~4年后,由于阴茎生长发育及勃起黏连逐渐被吸收,到青春期阴茎发育加快,包皮退缩,龟头外露。
 
  包茎分为先天性包茎和后天性包茎,发病率为4%~7%,先天性包茎:有萎缩性包茎,包皮短而薄,紧包龟头,阴茎发育受限制而阴茎短小龟头变形。后天性包茎:包皮肥厚过长,包皮口狭窄,后天性包茎多因感染或外伤使包皮口纤维组织增生或瘢痕挛缩所致,常并发尿道口狭窄。包皮过长一般无症状,如不经常上翻清洗可形成包皮垢,并有异味及痒感,包茎口严重狭窄的表现为排尿困难,尿线偏射或尿线变细,甚者成滴状,排尿时包皮成囊状鼓起,严重者可有尿潴留,下尿道梗阻,可至上尿道积水肾功能受损,小儿包皮腔内的刺激,可至遗尿或尿频,如成年后的包皮腔内尿液存留与包皮垢堆积,长期刺激可诱发癌变,白斑及乳头状瘤以及结石等,过去对于少儿包皮过长尿道口狭窄、包茎多考虑年龄较小,对出现临床症状者多采用龟头包皮背侧切开引流,待儿童10岁后能配合手术时,再考虑做包皮环切手术。
 
  但对这中间数年时间可能出现一些感染现象甚至影响小儿阴茎的正常发育。早期干预无论是包皮过长或包茎早期采用扩张术均可避免上述现象的发生,因对儿童无需创伤家长乐于接受效果且十分满意。由于长期以来,人们对少儿的阴茎视为命根,用心呵护,一般不随便让人查看,除非孩子表现出痛苦时,家长才领着去看医生,因此呼吁医务人员平时应对少儿包皮过长尿道口狭窄、包茎多给予关注。可望早期排除影响少儿阴茎龟头发育的外在因素。
 
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